Etat civil  :
Mme C. Charlotte
Née le 21/11/1958

Situation familiale, psychologique et professionnelle
Mme C. a un fils âgé de 22 ans qu’elle ne peut voir en raison de son éloignement géographique. Elle a un compagnon avec qui elle vit depuis un plus d’un an.
Mme C. reçoit régulièrement la visite d’un couple d’amis qui l’héberge en ce moment.

Elle a une profession qu’elle ne peut pas exercer à ce jour, ce qui l’affecte particulièrement. Elle dit ne plus avoir de points de repère sans son travail. De plus, un problème financier vient s’ajouter du fait d’une incapacité définitive à occuper son poste. Un reclassement professionnel est envisagé pour elle, mais avec une perte de salaire.

Motif de son hospitalisation  :  Mastectomie du sein droit et curage ganglionnaire. Cette intervention a été réalisée il y a 7 jours. Elle fait suite au diagnostic de cancer du sein

Antécédents :

  Césarienne en 1983

  Ligature des trompes en 1987, à la demande la patiente

Faits marquants de l’hospitalisation

  Les suites opératoires ont été simples. Mais Mme C. a subi une perte partielle de son autonomie. Il est important de souligner que cette perte est due au fait que la patiente a redoute de faire à nouveau des mouvements d’amplitude pourtant nécessaires aux gestes de sa vie quotidienne.

  Une scintigraphie osseuse doit être réalisée pour un bilan systématique d’extension éventuelle (notamment au niveau des os et du foie).

  Une échographie hépatique a été effectuée hier soir, les résultats de cet examen ne sont pas encore connus.

  Le médecin cancérologue a annoncé à Mme C. que les séances de chimiothérapie seront commencées rapidement. Le pronostic à ce jour est plutôt favorable car  :
 . la patiente est hormonoréceptive. Ce traitement devrait lui être administré pendant au moins 5 ans ;
 . les résultats des analyses et examens disponibles ne montrent pas d’atteinte ganglionnaire.

  Mme reviendra dans 3 jours pour ablation des points qui maintiennent le surjet résorbable, et ablation des fils du Porte-à-Cath qui a été installé lors de l’intervention. Les deux sites sont protégés par un pansement. Il existe donc encore un risque minime d’infection.

  Par ailleurs, une phlyctène a été mise en évidence à proximité de la plaie opératoire, en lien avec le pansement.

PRESCRIPTIONS MEDICALES

A ce jour, Mme C. a des difficultés à se mouvoir à cause de l’intervention chirurgicale qu’elle a subie et de la crainte de déclencher une douleur.

Elle est anxieuse par rapport à son devenir et à l’image qu’elle pense renvoyer à son ami. Ceci est en lien avec un processus normal à ce jour d’acceptation de la modification de son image corporelle. Sans doute aussi que les chimiothérapies à venir et les risques de récidive ou d’extension du cancer participent à cette anxiété.

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